您現在的位置：首頁(yè) >
新(xīn)媒體(tǐ)中(zhōng)心 >
健康科(kē)普
醫(yī)學(xué)科(kē)普之“老年癡呆最初的症狀有(yǒu)哪些？”
摘要：目前，我國(guó)約有(yǒu)1000萬老年癡呆症患者。有(yǒu)研究認為(wèi)，到2050年，中(zhōng)國(guó)老年癡呆症患者數量将超過4000萬。該病主要累及腦組織，病情發展緩慢。早期患者臨床症狀不明顯，容易被忽視。随着病情的不斷發展，患者的臨床表現逐漸加重，可(kě)能(néng)導緻肺炎、尿路感染、營養不良、褥瘡等并發症，甚至嚴重的情況下。根據阿爾茨海默病的疾病進展，可(kě)以分(fēn)為(wèi)三個階段:第一階段輕度癡呆(遺忘階段)，第二階段中(zhōng)度癡呆(意識模糊階段)，第三階段重度癡呆(極端癡呆階段)，那麽我們就來看看不同階段患者的異常表現，以便于鑒别:
1.什麽是老年癡呆?它有(yǒu)哪些異常症狀?
(1)輕度癡呆的第一階段(遺忘階段):這一階段的持續時間約為(wèi)1-3年。此時患者的社會功能(néng)和生活技(jì )能(néng)仍然存在，沒有(yǒu)受到嚴重影響，這也是他(tā)自己和他(tā)人難以發現該病的一個原因。以我前段時間治療的老年癡呆症患者張XX為(wèi)例。他(tā)是一名(míng)退休的數學(xué)老師。在和他(tā)交流的過程中(zhōng)，他(tā)沒有(yǒu)明顯的異常表現，交流正常。他(tā)說他(tā)最近經常忘事。每次他(tā)買東西，都會忘記這個或那個。很(hěn)多(duō)時候，他(tā)可(kě)能(néng)不記得最後一秒(miǎo)說了什麽，好幾次把個人物(wù)品落在公(gōng)交車(chē)上。他(tā)甚至忘了鎖門。一開始他(tā)以為(wèi)自己老了，所以失憶比較嚴重。但後來，他(tā)感到不安(ān)，來醫(yī)院看他(tā)。沒想到，他(tā)真的确診了。患者的就醫(yī)時間恰到好處，處于輕度癡呆階段。主要臨床表現為(wèi)經常性失憶，經常忘記自己每天做的事情和一些常用(yòng)物(wù)品。這種情況會越來越嚴重，患者會逐漸失去長(cháng)期記憶，忘記過去很(hěn)長(cháng)時間發生的事情和人。患者也會有(yǒu)執行上的障礙。當面對更複雜的事情時，他(tā)們會感到疲憊，并伴有(yǒu)焦慮、緊張等負面情緒，想要逃避，逐漸喪失每天做事的能(néng)力。缺乏對事件重要性的判斷，無法分(fēn)清事情的輕重緩急，無法理(lǐ)解一些複雜的情況，部分(fēn)患者會出現視覺空間障礙，表現為(wèi)出門時失去方向感，找不到回家的路；性格也會出現異常。患者會變得不願意清潔，注重自己的清潔。遇到事情，他(tā)們的情緒會很(hěn)容易變得激動，易怒，多(duō)疑，非常情緒化。
(2)中(zhōng)度癡呆第二階段(混亂期):此階段持續時間約2年。此時患者已經無法進行正常的生活和工(gōng)作(zuò)，會開始忘記自己的親人和朋友，對處理(lǐ)問題和辨别事物(wù)的異同會造成嚴重的損害。他(tā)會逐漸喪失生活技(jì )能(néng)，無法進行獨立的戶外活動。洗漱、穿衣、上廁所等日常生活事務(wù)也需要他(tā)家人的幫助。患者會慢慢失去對事物(wù)的判斷和理(lǐ)解能(néng)力，甚至不認識常見的物(wù)體(tǐ)；患者無法正常表達。一句話可(kě)能(néng)重複很(hěn)多(duō)次，性格會有(yǒu)很(hěn)大反差。性格開朗的人可(kě)能(néng)會變得内向沉默，喜歡獨處，對外界事物(wù)變得不感興趣。性格内向的人可(kě)能(néng)會特别激動，什麽都想分(fēn)享。如果出了差錯，他(tā)們會大發雷霆。患者對自己原本感興趣的事情并不關心，患者可(kě)能(néng)會大小(xiǎo)便失禁，随地大小(xiǎo)便。
(3)重度癡呆第三期(極度癡呆):此時患者完全依賴照顧者，症狀加重。他(tā)們甚至不知道如何大小(xiǎo)便，也不會清潔自己。他(tā)們不能(néng)獨立行走。身體(tǐ)各個器官的功能(néng)也開始慢慢退化，四肢變得僵硬或癱瘓。他(tā)們無言以對，整天躺在床上。他(tā)們基本什麽都不記得，也不表達。他(tā)們不能(néng)正常吞咽食物(wù)，對外界變化缺乏意識。
我們必須警惕患者的早期表現，如記憶力減退、執行力下降、缺乏判斷力、理(lǐ)解力差、認知偏差、精(jīng)神行為(wèi)異常、視覺空間障礙等。我們不應該簡單地将其歸結為(wèi)“年齡大”。雖然目前阿爾茨海默病無法治愈，但我們可(kě)以通過藥物(wù)治療改善患者的臨床症狀，幫助提高患者的自理(lǐ)能(néng)力，減輕照顧者的負擔，提高患者的生活質(zhì)量。希望大家能(néng)抓住最好的治療時機！
二、如何預防和治療老年癡呆症
阿爾茨海默病患者的治療通常取決于患者病情和身體(tǐ)狀況的發展，以确定患者需要服用(yòng)哪種藥物(wù)和選擇哪種治療方法。目前治療該類疾病的一線(xiàn)藥物(wù)為(wèi)膽堿能(néng)藥，主要包括石杉堿甲、多(duō)奈哌齊等産(chǎn)品，能(néng)有(yǒu)效減輕或改善患者不同程度的功能(néng)障礙。臨床研究表明，患者對這些藥物(wù)的接受度相對較高。
大部分(fēn)患者病情的因素是可(kě)以幹預的，在積極配合治療的同時可(kě)以根據具(jù)體(tǐ)情況選擇幹預方式。高膽固醇血症患者可(kě)以從飲食入手，避免高脂辛辣食物(wù)，保持口味清淡，飯後和正常休息之外多(duō)散步，有(yǒu)利于緩解症狀。高血壓、糖尿病患者需要按時服藥，定期體(tǐ)檢并控制體(tǐ)重，做好戒煙戒酒，注意飲食衛生。在接受治療的過程中(zhōng)，要保持良好的心情，積極樂觀的面對疾病，配合治療。
患者在接受藥物(wù)治療後還需要配合各種訓練和治療方法，才能(néng)有(yǒu)效恢複身體(tǐ)各方面的功能(néng)。運動療法是對患者最有(yǒu)效的治療方法之一，主要是根據自身情況選擇合适的運動方式，如散步、太極拳、爬山(shān)和一些低難度的有(yǒu)氧運動。職業療法是根據患者患病的程度選擇職業活動進行治療，通過訓練手腦來改善患者的病情和生活質(zhì)量。比如寫字，畫畫，做算術，還有(yǒu)一些記憶和定向訓練。音樂治療是一種特殊的治療方法，需要專業的音樂治療師利用(yòng)樂器和音樂與患者進行交流。通過播放或播放熟悉的音樂，他(tā)們可(kě)以喚起患者的記憶，激活大腦皮層細胞，從而改善認知障礙的程度。
隻要老年人有(yǒu)患老年癡呆症的可(kě)能(néng)，老年人就需要認識到這種疾病，做好預防工(gōng)作(zuò)。對于老年人來說，日常生活中(zhōng)要控制好“三高”。高血壓容易損傷血管，使大腦供血供氧減少，影響神經元之間的信息傳遞功能(néng)。老年人需要定期監測血壓，如果血壓出現病理(lǐ)性升高，要及時就醫(yī)。
加強體(tǐ)育鍛煉，堅持用(yòng)腦，生活中(zhōng)有(yǒu)很(hěn)多(duō)老年癡呆症患者好轉的例子，對這類患者的調查表明，患者病情好轉的原因是長(cháng)期堅持鍛煉。體(tǐ)育鍛煉可(kě)以促進人體(tǐ)血液循環，保持心髒的活力，心髒也會向大腦供血供氧，保持大腦正常運轉。
堅持用(yòng)腦可(kě)以促進大腦中(zhōng)神經元的新(xīn)連接，比如學(xué)習新(xīn)技(jì )術、讀書看報、腦力遊戲等，可(kě)以有(yǒu)效延緩癡呆。
三、護理(lǐ)患者的注意事項
雖然目前的醫(yī)療沒有(yǒu)特别有(yǒu)效的藥物(wù)，患者接受治療後病情可(kě)以明顯逆轉，但在早期症狀出現時，适當的用(yòng)藥可(kě)以控制病情的發展速度。因此，患者應主動按時按量服藥，不應随意停藥或根據心情改變劑量。家屬要監督病人用(yòng)藥，對病人要有(yǒu)耐心。随着病情的演變，患者的意識障礙會越來越嚴重，患者會出現很(hěn)多(duō)無法控制的行為(wèi)，無法清晰的描述自己的想法，甚至會在一瞬間忘記自己的動作(zuò)。
對于癱瘓晚期的患者，他(tā)們需要更多(duō)的家屬陪伴。老年癡呆症患者由于長(cháng)期卧床，容易出現個人衛生問題和褥瘡。家屬要幫助病人翻身，勤換衣服。非常嚴重的精(jīng)神障礙患者需要家屬時刻陪伴，以免發生意外。調整患者飲食，每天攝入足夠的營養，做到營養均衡，多(duō)吃清淡易消化的食物(wù)，保證食材新(xīn)鮮，避免辛辣刺激性食物(wù)。
Copyright © www.stx120.cn All Rights Reserved. 三台縣人民(mín)醫(yī)院 版權所有(yǒu) | 京ICP證000000号 | 互聯網醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書 川衛網審2015.173号
